社区严重精神障碍患者肇事肇祸情况及影响因素分析

作者：李世明; 崔凤伟; 冯为; 吴越; 张紫娟; 杨雀屏^*

来源：中国慢性病预防与控制, 2020, 28(11): 811-815.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.11.003

• 严重精神障碍
• 肇事肇祸
• 影响因素

目的了解社区严重精神障碍患者肇事肇祸发生情况及影响因素,为制定社区严重精神障碍患者的管理和服务相关政策提供依据。方法利用2017年1月至2019年12月在江苏省严重精神障碍管理系统中登记在册的无锡市严重精神障碍患者的档案信息,分析无锡市社区严重精神障碍患者的肇事肇祸发生情况。采用SPSS 19.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共27 977例患者纳入分析,其中发生肇事肇祸2 008例,肇事肇祸发生率为7.18%。多因素logistic回归分析结果显示,严重精神障碍患者中男性(OR=1.693),中青年年龄组患者(31～40、41～50和51～60岁年龄组OR值分别为1.426、1.360和1.438),有低保者(OR=1.311),诊断分类为精神分裂症(OR=1.590)、分裂情感障碍(OR=1.620)和双相情感障碍(OR=1.643)患者,有攻击或冲动行为史患者(OR=2.117),近3年年平均综合医院就诊1～2、3～4和≥5次者(OR值分别为1.774、2.279和2.869),不同意参加社区管理者(OR=1.707),有精神残疾证者(OR=1.135)和不参加社区康复活动者(OR=1.672)肇事肇祸的风险增加;大专及以上文化程度者(OR=0.719),职业为工人、专业技术人员及退休者(OR值分别为0.559、0.425和0.546),服药时长>20年者(OR=0.708)肇事肇祸风险降低,均有统计学意义(P<0.05)。结论社区严重精神障碍患者的肇事肇祸发生率较高,应重点关注男性、中青年(31～60岁)、家庭贫困、文化水平较低、近3年年平均综合医院就诊频次较高、有精神残疾证、不参加社区康复活动和不参加社区管理的社区严重精神障碍患者,开展有针对性的干预和制定扶持政策。

• 单位
  无锡市精神卫生中心; 南京医科大学