高原地区健康足月新生儿生后30分钟内血氧饱和度、心率变化研究

作者：夏成; 陈大鹏; 刘勤; 刘英; 让四吉; 周晓燕; 冯艺^*

来源：临床儿科杂志, 2019, 37(07): 485-488.

• 氧饱和度
• 心率
• 高原
• 新生儿

目的探讨高原地区健康足月新生儿在出生后1～30分钟内血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)的变化情况。方法采用脉氧饱和度仪持续测定不同海拔地区194例正常足月新生儿在生后1～30分钟的SpO2及HR,描绘生后1～30分钟的SpO2及HR的P5～P95图表,并比较不同分娩方式、性别及不同海拔地区新生儿的差异。结果生后1分钟,新生儿平均SpO2为(59±4)%,平均HR为(135±13)次/min,之后SpO2逐渐上升,5分钟时达80%,10分钟时上升至89%,15分钟后稳定在95%左右。HR在生后2分钟后稳定在175次/min左右。出生1～15分钟,不同海拔地区新生儿的SpO2差异均有统计学意义(P<0.001);随海拔升高SpO2降低,这种差异在生后20分钟及以后消失。生后1～30分钟,不同海拔地区新生儿的HR差异均有统计学意义(P<0.001),海拔越高HR越高。不同分娩方式新生儿出生1～30分钟SpO2和HR随时间变化的趋势有所不同(F=2.45、2.09,P均<0.05),但不同性别之间SpO2和HR随时间变化的趋势类似(P>0.05)。结论随着海拔增高,新生儿出生后1～10分钟的SpO2可略低于窒息复苏指南推荐的SpO2,且上升至90%所需时间延长;海拔越高,新生儿HR越高。在高原地区进行窒息复苏时应结合临床表现,谨慎用氧,避免高氧损害。

• 单位
  四川大学华西第二医院