罗哌卡因复合右美托咪啶用于肩关节镜术后镇痛的效果观察

作者：张静; 张转; 王茂华; 时代^*

来源：中国医师杂志, 2019, 21(05): 764-766.

• 罗哌卡因
• 右美托咪啶
• 关节镜检查
• 肩关节
• 镇痛

目的探讨肩关节镜手术中局部注射罗哌卡因复合右美托咪啶的效果。方法选取2016年10月至2018年11月在本院骨科接受肩关节镜手术的75例患者,按随机数字表法分成3组,每组25例。在手术结束前,将肩关节腔和肩峰下间隙积液抽出后,关节镜注视下注入药物,A组:采用右美托咪啶1μg/kg用生理盐水稀释到20 ml,肩关节腔和肩峰下间隙各注射10 ml; B组:采用罗哌卡因75 mg用生理盐水稀释到20 ml,肩关节腔和肩峰下间隙各注射10 ml; C组:采用罗哌卡因75 mg和右美托咪啶1μg/kg用生理盐水稀释到20 ml,肩关节腔和肩峰下间隙各注射10 ml。将三组的镇痛效果进行比较。结果静息状态下,A、B组术后2、8 h的VAS评分,组间差异无统计学意义(P> 0. 05),而C组明显低于A、B组(P <0. 05)。术后4、6 h的VAS评分,C组低于B组,B组低于A组,三组之间差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组术后12、18、24 h的VAS评分比较三组间差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后首次使用镇痛泵时间,A组早于B组,B组早于C组,三组之间差异均有统计学意义(P <0. 05)。镇痛泵内药液用尽时间,A组早于B组,B组早于C组,三组之间差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组间术后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论肩关节镜术后使用罗哌卡因复合右美托咪啶进行局部镇痛,可显著增加镇痛强度,延长镇痛时间,提高舒适度,安全性高,可在临床实践中应用。