住院高龄老年患者贫血与日常生活能力 衰弱 共病特点分析

作者：武文斌; 党亚敏; 沈姞; 李传保; 袁莹; 刘洋; 常鑫淼; 李晶; 施红^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(12).

• 贫血
• 高龄
• 共病
• 衰弱
• 生活能力

目的分析住院高龄老年患者贫血、共病、生活能力、衰弱分布情况及相互关系。方法选取我院老年医学科住院的255例≥80岁的患者, 回顾性收集患者的一般情况, 记录慢性疾病, 并完善日常生活能力(ADL)及(临床衰弱量表)(CSF-09)评估, 实验室指标(血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白、肌酐等)。分析贫血、日常生活能力受损、衰弱、共病的患病率, 贫血类型特点。结果 255例住院高龄老年患者中贫血174例, 占总人数68.2%, 其中轻度贫血90例(51.7%)、中度贫血77例(44.3%)、重度贫血7例(4.0%), 正细胞性贫血143例(82.2%)。贫血原因中营养性贫血(即缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血)65例(37.4%), 慢性病贫血89例(51.1%), 合并慢性肾脏病3-5期的贫血90例(51.7%), 多因素贫血84例(48.3%)。男性、女性贫血差异无统计学意义。高龄组(80～89岁)与超高龄组(≥90岁)在血红蛋白水平、疾病数、疾病负担、共病指数方面差异无统计学意义(P>0.05), 高龄组与超高龄组在ADL方面平均秩和分别为118.19、156.68, 衰弱方面平均秩和分别为118.12、156.88, 差异均有统计学意义(U=8039.5、8052.0, 均P=0.000)。住院高龄老年患者不同贫血程度在ADL(H=20.5, P=0.000)、CSF-09(H=29.7, P=0.000)、疾病数(H=16.2, P=0.001)、疾病负担(H=20.7, P=0.000)、共病指数(H=12.6, P=0.006)方面的差异具有统计学意义。结论贫血、衰弱、共病在住院高龄老年人中患病率高, 贫血预示了更严重的生活能力受损、疾病负担、衰弱程度, 应重视高龄老年人的贫血、衰弱及慢性疾病的管理。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院