摘要

目的研究急性哮喘并发肺部感染患儿病原菌构成及其影响因素。方法选取2016年9月-2018年2月医院急性哮喘患儿568例,监测病原菌构成,建立多元Logistic逐步回归模型分析感染影响因素。结果肺部感染41例、感染率7.22%。共分离菌株51株、检出率8.98%,革兰阴性菌构成比68.63%,革兰阳性菌构成比11.76%。具有统计意义的单因素包括年龄、哮喘发作次数、鼻部疾病、病原菌种类、抗菌药物使用时间、使用激素或氨茶碱次数(P<0.05)。急性哮喘并发感染患儿Treg、Th1、Th2、Th17百分率、CD4+/CD8+比值高于急性哮喘未并发感染患儿,CD4+、CD8+、FEV1/FVC百分率低于急性哮喘未并发感染患儿(P<0.05)。Logistic回归模型显示哮喘发作次数是影响因素,CD4+T细胞亚群、T淋巴细胞亚群是保护性因素。结论急性哮喘并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,早期目标性识别感染影响因素,利于降低急性哮喘患儿肺部感染率。