摘要
肝转移是结直肠癌最常见的转移模式。近年来,随着诊治理念的更新,外科技术的进步和可选用治疗手段的多样化,患者的预后也得到显著改善。本文就结直肠癌肝转移诊治中出现的一些新理念,包括寡转移与无疾病证据状态的定义与临床意义,可切除标准的考量和发展,保留肝实质理念的临床应用,不同R1切缘类型对预后的影响,肝脏优先手术的理念,联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术的探索,肝动脉灌注化疗及其他局部治疗的运用等进行阐述。同时介绍初始可切除及初始不可切除肝转移患者的总体治疗模式,包括新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗及靶向药物运用策略的一些新进展。
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