血栓弹力图、常规凝血试验在肝硬化并门静脉血栓中的诊断价值

作者：刘倩; 张锦; 段小霞; 栾强强; 韩文^*

来源：中国临床医生, 2021, 49(10): 1181-1185.

• 肝硬化
• 门静脉血栓
• 血栓弹力图
• 常规凝血试验
• 凝血障碍

目的本文将通过研究血栓弹力图(thromboela-stograph,TEG)、常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)在肝硬化并门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)中的诊断意义,探讨TEG、CCT各指标对肝硬化并PVT的诊断价值,为肝硬化合并PVT的筛查、预防提供临床依据。方法选取2016年10月至2020年12月于延安大学附属医院诊治的肝硬化患者136例,按其影像学检查结果分为两组,即合并PVT组和未合并PVT组,分析两组患者的一般临床资料、病因、肝功能分级、TEG及CCT指标间的差异及相关性,并应用受试者曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析方法评价其诊断效能。结果两组患者体重指数(body mass index,BMI)比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者TEG指标比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者CCT指标中纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrinogen and fibrin degradation products,FDP)及D-二聚体比较,差异均有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析提示,综合使用各指标的诊断准确性较单一指标有所提高,且具有较好的敏感度及特异度。结论血栓弹力图与常规凝血试验均可用于衡量肝硬化患者凝血状况,应合理分析各指标含义,综合评估患者凝血水平;血栓弹力图与常规凝血试验联合使用可更全面地监测肝硬化患者的凝血状态,当R值>5.58min、K值>4.85min且FDP>2.40mg/L、D-二聚体>1.45mg/L时更应警惕肝硬化患者PVT的发生。

• 单位
  延安大学附属医院