神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗

作者：邱炳辉; 漆松涛; 曾浩; 莫益萍; 徐书翔

来源：中华神经外科杂志, 2014, 30(06): 586-588.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2014.06.014

• 神经外科重症监护病房
• 鲍曼不动杆菌
• 颅内感染

目的探讨神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。方法对南方医科大学南方医院神经外科重症监护病房(NSICU)收治的鲍曼不动杆菌颅内感染13例的临床资料进行回顾性分析,包括一般情况、原发疾病、感染部位、感染原因、药物敏感性、治疗方案及治疗结果。结果 13例均为耐药鲍曼不动杆菌感染,脑膜炎4例,脑室炎9例;感染原因:脑脊液切口漏7例,脑室外引流3例,血流感染逆行2例,腰大池引流1例;多重耐药(MDRAB)4例,泛耐药(XDRAB)9例;治愈率61.5%,病死率38.5%,其中MDRAB治愈率100%,XDRAB病死率55.6%。结论神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病死率高,切口脑脊液漏和脑室外引流是主要的感染原因,脑脊液引流通畅和合理选择抗生素是成功治愈的关键,MDRAB基于美罗培南的联合治疗和XDRAB基于多粘菌素或替加环素联合舒巴坦钠的治疗能提高治愈率。

• 单位
  南方医科大学南方医院