血栓弹力图在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度判断中的应用价值

作者：邹海军; 陈晨; 李天星

来源：中国当代医药, 2019, 26(15): 8-12.

• 急诊颅脑损伤
• 血栓弹力图
• 凝血功能障碍
• 病情程度

目的探讨血栓弹力图(TEG)在急诊颅脑损伤患者凝血功能障碍及病情程度中的判断价值。方法将佛山市三水区人民医院急诊科2016年1月～2017年6月收治的90例急诊颅脑损伤患者作为研究对象,90例颅脑损伤患者经TEG的凝血综合指数(CCI)判断后,将患者分为高凝组(n=50)、低凝组(n=11)、正常组(n=29)。90例颅脑损伤患者经格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分评定颅脑损伤病情程度,将患者分为重度组(n=32),中度组(n=42),轻度组(n=16)。分别检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体(D-D)水平,测量TEG的反应时间(R)、凝固时间(K)、血栓最大幅度(Ma)、凝固角(α)、凝血块强度(G)及凝血综合指数(CCI),对比TEG与凝血检测结果。结果高凝组的R、K时间显著短于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的Ma、α、G显著高于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的FDP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);高凝组的D-D显著高于低凝组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的R、K时间显著短于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的Ma、α、G、D-D显著高于中度及轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图与常规凝血指标比较,可更好地区分急诊颅脑损伤的病情程度,可更快及准确地了解凝血功能状况。

• 单位
  佛山市三水区人民医院