超微血管成像技术检测颈动脉斑块新生血管的临床价值

作者：张开元; 杨兵社^*; 左秀娟; 罗婷; 汤巧

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2019, 33(10): 1015-1017.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2019.10.022

• 动脉粥样硬化
• 斑块稳定性
• 新生血管
• 超微血管成像
• 超声造影

目的探讨超声超微血管成像(superb microvascular imaging, SMI)技术在评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管中的临床价值。方法 43例颈动脉粥样硬化斑块患者,均行SMI和超声造影(contrast-enhanced ultrasonography, CEUS)检查。以CEUS检查结果为标准,计算SMI检测斑块内新生血管的灵敏度、特异度和准确率,采用Kappa检验分析SMI和CEUS检出斑块内新生血管判断的一致性及对斑块内新生血管分级判断的一致性,采用Spearman秩相关分析SMI和CEUS检查斑块内新生血管分级与斑块厚度的相关性。结果 43例患者SMI共检出60个斑块,厚度1.5～5.6(3.4±1.0)mm,其中低回声斑块27个,低回声为主混合回声斑块33个;SMI检出斑块内新生血管的灵敏度为94.5%,特异度为80.0%,准确率为93.3%;SMI和CEUS检出斑块内新生血管的一致性及对斑块内新生血管分级判断的一致性均较好(Kappa=0.63,P<0.001;Kappa=0.65,P<0.001);SMI和CEUS检查斑块内新生血管分级分别与斑块厚度呈正相关(rs=0.68,P<0.001;rs=0.69,P<0.001)。结论 SMI可作为斑块内新生血管的可靠检测方法,在评价斑块内新生血管及评估斑块稳定性方面有一定价值。

• 单位
  陕西中医药大学第二附属医院; 西安医学院第一附属医院; 西安市红会医院