幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎42例临床特征及视力预后因素分析

作者：曹雨金; 方旺^*; 梁芳芳; 何莉; 吕秀芳; 陈凌燕

来源：中国实用儿科杂志, 2022, 37(07): 512-522.

DOI：10.19538/j.ek2022070609

• 葡萄膜炎
• 幼年特发性关节炎
• 临床特征
• 危险因素

目的 分析幼年特发性关节炎(JIA)相关葡萄膜炎的临床特征，探讨影响其发病及视力预后的相关危险因素。方法 收集2014年11月至2021年3月深圳市儿童医院眼科及风湿免疫科16周岁以下JIA相关葡萄膜炎患者的临床资料进行统计分析。结果 共收集JIA相关葡萄膜炎42例(单眼计71只),其中男16例(单眼计28只),女26例(单眼计43只),男∶女=1∶1.625。葡萄膜炎发病年龄4～16岁，平均发病年龄(8.8±2.6)岁。随访时间2个月至6.3年，中位随访时间2.7(1.0,4.1)年。急性病程单眼计5只(7.0%),慢性病程单眼计66只(93.0%),复发性病程单眼计11只(15.5%)。前葡萄膜炎单眼计60只(84.5%),全葡萄膜炎单眼计11只(15.5%);单侧葡萄膜炎13例(31.0%),双侧葡萄膜炎29例(69.0%)。少关节型35例(83.3%),RF(-)多关节型6例(14.3%),RF(+)多关节型1例(2.4%)。血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)检查，不同性别比较差异无统计学意义(均P>0.05);抗核抗体(ANA)(+)女20例，男7例，两者比较差异有统计学意义(χ2=4.747.P<0.05)。发病年龄≤6岁、病程>4年、初诊最佳矫正视力(BCVA)≤0.4、并发症>2个与视力预后不佳有关(均P<0.05)。结论 JIA相关葡萄膜炎慢性多见，常双眼发病。前葡萄膜炎是最常见的解剖类型。虹膜后粘连为最常见眼部并发症。少关节炎型JIA、ANA(+)、RF(-)的JIA患儿更易发生葡萄膜炎。视力预后与发病年龄、病程长短、初诊BCVA及出现并发症数量相关。

• 单位
  深圳市儿童医院