二级公立医院临床路径卫生经济学指标影响因素的研究

作者：蒙艺; 周淑婷; 彭晓菲

来源：重庆医学, 2019, 48(24): 4292-4296.

• 临床路径
• 卫生经济学指标
• 二级公立医院
• 影响因素

目的提出和验证影响二级公立医院临床路径(CP)卫生经济学指标住院总费用的影响因素。方法采用定性结合定量的混合研究,定性研究运用主题归纳法分析通过访谈重庆市4家二级公立医院CP实施和管理的相关人员获得的数据,定量研究运用多元线性回归分析其中一家医院2016年8月1日至2017年7月31日584份进入剖宫产CP的产妇病案首页数据。结果定性研究发现影响因素包括按病种付费政策、单病种限价标准和政府投入补偿机制,CP管理机制和配套机制,合并基础病和发生合并症,医护人员对于CP的认知态度和行为规范,以及患者拒绝出院、无法配合诊疗等不遵从医嘱行为。定量研究发现住院时间、手术费和护理费,并发症,检查费、检验费和西药费与住院总费用相关(P<0.05)。结论推动和优化二级公立医院CP的实施,需要全面关注政策制度、路径管理、疾病转归、诊疗行为及就医行为。

• 单位
  神经内科; 重庆工商大学