优化出血管理模式对颈椎后路椎管扩大成形术围手术期失血量的影响

作者：唐骞; 陈峰; 翟吉良; 胡建华^*; 仉建国

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(11): 1033-1039.

• 失血量
• 加速康复外科
• 围手术期管理
• 颈椎后路椎管扩大成形术

目的：探讨优化出血管理模式对颈椎后路椎管扩大成形术围手术期失血量的影响。方法：回顾性分析2018年6月至2022年5月进行颈椎后路椎管扩大成形术的216例患者的临床资料。手术节段为C3-7，根据是否采用优化出血管理模式将216例患者分为优化组（n=123）和传统组（n=93），比较两组患者术中出血量、术后第1、2、3天引流量、术后总引流量、插管时间、术后3 d内血红蛋白水平下降值、输血率、术后住院时间，以及术后切口感染、皮下积液、脑脊液漏、症状性硬膜外血肿等并发症发生情况。结果：优化组患者术中出血量、术后第1天引流量、术后总引流量均较传统组患者少，术后3 d内血红蛋白水平下降值较传统组患者低，插管时间、术后住院时间均较传统组患者缩短，切口愈合不良及症状性硬膜外血肿的发生率均低于传统组患者，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：优化出血管理模式可减少颈椎后路椎管扩大成形术中出血量及总引流量，缩短插管时间，减少并发症发生率，并缩短住院时间。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 贵州省骨科医院