Fibroscan评价去甲斑蝥素片联合TDF治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效的研究

作者：王建民; 王德华^*; 董金红

来源：解放军医药杂志, 2019, 31(04): 109-112.

• 肝硬化
• 乙型肝炎
• 瞬时弹性成像系统
• 去甲斑蝥素片
• 替诺福韦酯

目的观察瞬时弹性成像系统(Fibroscan)在去甲斑蝥素片联合替诺福韦酯(TDF)治疗乙型肝炎肝硬化疗效评价中的价值。方法选择2016年6月—2017年10月收治的120例慢性乙型肝炎肝硬化,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予抗炎保肝药物治疗,同时口服TDF抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在此基础上加服去甲斑蝥素片抗肝硬化治疗。2组用药疗程均为6个月。2组治疗前后均以Fibroscan检测肝脏弹性测量值(LSM),检测肝功能、凝血功能、血常规、门静脉内径宽度,观察Child-Pugh评分变化。分析肝硬化LSM与Child-Pugh分级的相关性。结果 2组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、门静脉内径宽度、ChildPugh评分及LSM均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)低于治疗前(P <0. 05,P <0. 01)。观察组治疗后ALB、门静脉内径宽度高于对照组,Child-Pugh评分及LSM低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。Child-Pugh A级患者治疗前后LSM水平均低于Child-Pugh B、C级患者(P <0. 01)。治疗前后肝硬化LSM与Child-Pugh分级均呈正相关(r=0. 492、0. 512,P <0. 01)。2组均未发生严重不良反应。结论去甲斑蝥素片联合TDF可显著改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,控制肝硬化进展。以Fibroscan动态检测LSM可有效评估乙型肝炎肝硬化患者治疗效果及病情变化。

• 单位
  石家庄市第五医院