魏氏鼻咽通气道与鼻导管吸氧对丙泊酚镇静无痛胃镜检查患者血流动力学的影响

作者：邵刘佳子; 万磊; 刘缚鲲; 洪方晓; 薛富善^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(06): 610-613.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.06.017

• 胃镜
• 魏氏鼻咽通气道
• 鼻导管吸氧
• 血流动力学
• 丙泊酚

目的比较魏氏鼻咽通气道(Wei nasal jet tube, WNJT)与无创鼻导管吸氧对实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查患者血流动力学的影响,探讨WNJT在丙泊酚镇静无痛胃镜检查中的应用价值。方法 180例实施丙泊酚镇静无痛胃镜检查的患者,随机分为WNJT组90例和鼻导管组90例,观察2组镇静前(T_0)、镇静后(T_1)和插入通气装置后(T_2)的收缩压、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率,比较2组T_1、T_2时收缩压、MAP和心率的差值(△收缩压_(T_2—T_1)、△MAP_(T_2—T_1)、△心率_(T_2—T_1));比较2组高血压、低血压、心动过速、心动过缓等不良心血管事件发生情况及麻黄碱使用情况;观察2组通气装置所致鼻出血和术后咽痛发生情况及胃镜检查中最低脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO_2)。结果 T_0时,2组收缩压、MAP、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);WNJT组T_2时收缩压[(103.3±12.4)mm Hg]和MAP[(75.9±9.6)mm Hg]高于T_1时[(99.4±13.2)、(73.4±10.4)mm Hg](P<0.05),心率[(73.1±9.6)次/min]与T_1时[(72.4±11.0)次/min]比较差异无统计学意义(P>0.05);鼻导管组T_2时收缩压、MAP和心率与T_1时比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组T_1、T_2时收缩压、MAP、心率均低于T_0时(P<0.05);WNJT组△MAP_(T_2—T_1)[2.7(0.6,5.7)mm Hg]和△心率_(T_2—T_1)[1.0(—0.3,2.0)次/min]高于鼻导管组[1.5(—3.1,4.4)mm Hg,—1.0(—4.0,1.0)次/min],△收缩压_(T_2—T_1)[3.0(1.0,7.5)mm Hg]与鼻导管组[1.0(-3.0,6.3)mm Hg]比较差异无统计学意义(P>0.05);2组胃镜检查中高血压、低血压、心动过速、心动过缓、总体不良心血管事件、鼻出血发生率和麻黄碱使用比率及术后咽痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),WNJT组胃镜检查中最低SpO_2[(97.6±1.7)%]高于鼻导管组[(94.0±5.3)%](P<0.05)。结论 WNJT给氧可安全用于丙泊酚镇静无痛胃镜检查,具有一定程度的循环功能改善作用,不增加不良心血管事件发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院