胸锁关节结核7例报告与综述

作者：李志强; 盛珺; 康夏; 刘达; 陈莹; 伍红桦^*; 郑伟^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(07): 627-632.

• 胸锁关节
• 结核
• 骨关节

本文报道7例胸锁关节结核患者,均为单侧发病,起病隐匿,仅2例伴肺结核。7例患者CT或MRI均示异常改变,聚合酶联反应(PCR)、γ干扰素释放试验、血红细胞沉降率(ESR)综合阳性率达90%以上。治疗需要抗结核药物的全程干预,传统的病灶局部搔刮术具有一定的复发率,革新的"感染病灶截骨清除、游离骨端行胸大肌肌筋膜瓣包裹修整术"效果良好。文献复习表明,胸锁关节结核少见,临床症状不典型,易误诊漏诊。早期行CT或MRI检查、γ干扰素释放试验及PCR检验等对其诊断具有重要价值,抗结核药物的全程治疗尤其重要,病灶彻底清除的手术治疗应优先于胸锁关节稳定性的保守治疗。