高危型人乳头瘤病毒感染的影响因素分析

作者：王晓丹; 张展; 刘朝晖^*

来源：协和医学杂志, 2023, 14(01): 153-158.

• 人乳头瘤病毒
• 阴道炎
• 沙眼衣原体
• 生殖支原体
• 危险因素

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染的相关危险因素。方法选取2020年10月—2021年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊的HR-HPV感染者作为感染组，同期于妇科门诊行子宫颈癌筛查且结果为HR-HPV阴性的患者作为对照组。两组均填写自行设计的《HR-HPV感染相关危险因素调查表》,统计分析HR-HPV感染相关危险因素。结果 共纳入感染组患者125例，对照组患者53例。对两组进行单因素组间比较显示，感染组无业或职业社会经济地位较低、用洗剂清洁外阴、冲洗阴道频率高、性取向为同性、生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物量多、阴道分泌物性状异常和沙眼衣原体感染率均高于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，生育史(OR=5.106,95%CI:1.521～17.145,P=0.008)、既往阴道炎病史(OR=3.910,95%CI:1.167～13.099,P=0.027)、阴道分泌物异常(OR=758.313,95%CI:58.151～9888.714,P<0.001)是HR-HPV感染的危险因素。此外，用洗剂清洗外阴或冲洗阴道的清洁习惯(OR=2.004)、性取向为同性(OR=13.972)、沙眼衣原体阳性(OR=15.058)均显示出与HR-HPV感染具有较强的关联性，但由于对照组样本量较少，并未得出有统计学意义的结果。结论 HR-HPV感染与多种因素相关，生育次数多、既往阴道炎病史、阴道分泌物性状异常是HR-HPV感染的危险因素，建议重视阴道分泌物变化，如有异常，及时就诊。在有条件的情况下，行宫颈HR-HPV筛查时加入阴道微生态的相关检查，如患有生殖道炎性疾病，应及时治疗，从多方面预防HR-HPV感染及降低HR-HPV持续感染的风险。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院