腰椎滑脱症的影像学和临床研究

作者：孟文博; 王国华; 何顺青

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(06): 779-781.

• 腰椎滑脱症
• CT
• 影像学
• 临床特点

目的分析腰椎滑脱症的临床及影像学特点,以指导临床诊断及治疗。方法选取我院2015-06-2017-06收治的腰椎滑脱症患者150例(病例组),分析其临床特点;另选同期我院体检发现或就诊的假性腰椎滑脱患者60例(对照组)。两组均行CT常规轴面扫描,观察椎小关节在影像学上的病理改变及测量腰椎滑脱椎小关节面的角度。结果病例组以女性(68.00%)、年龄>50岁(58.67%)、退变性腰椎滑脱(62.67%)及II度、Ⅲ度滑脱分度(36.67%、33.33%)居多。不同性别患者年龄、腰椎滑脱类型比较无统计学意义(P>0.05),但滑脱分度比较有统计学意义(P<0.05)。病例组、对照组椎小关节在关节间隙狭窄、软骨下骨骨质疏松、关节真空、关节囊钙化、小关节角矢状化等CT病理变化方面比较有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,病例组L1～2、L2～3、L3-L4、L4-5双侧椎小关节面角度显著小(P<0.05)。病例组20～30岁、31～40岁年龄段的女性患者L1～2左、右侧椎小关节面角度的平均值明显小于男性(P<0.05);不同性别、年龄患者的左、右侧椎小关节面角度平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)女性及年龄更高者的腰椎滑脱症发病率更高,且滑脱程度更严重;(2)CT可显示患者椎管内病理改变及小关节情况,可根据患者椎小关节间隙狭窄、软骨下骨骨质疏松、关节真空、关节囊钙化、小关节角矢状化等病理变化进行诊断;(3)腰椎滑脱椎小关节面角度的改变与患者性别、年龄无显著相关性。

• 单位
  青岛大学; 中国重型汽车集团有限公司医院; 青岛市市立医院