全身运动评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值

作者：史廷娇; 谭宁^*; 吴州丽; 谢月娥; 谭若锟; 周良芬

来源：中国医师杂志, 2021, 23(12).

• 黄疸, 新生儿
• 胆红素
• 全身运动评估
• 运动发育

目的研究全身运动(GMs)评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取2014年6月至2019年6月在郴州市第一人民医院新生儿科治疗的重度黄疸患儿为研究对象。所有患儿在入院时均完成血清总胆红素值测定, 并在生命体征平稳且校正胎龄37～48周完成GMs扭动阶段评估;根据患儿12月龄时运动发育结局分析GMs评估联合总胆红素值对患儿运动发育结局的预测价值。结果共纳入符合入选标准的患儿204例, 血清总胆红素值(485.4±109.6)μmol/L。根据运动发育结局分为两组, 运动发育结局异常组患儿总胆红素值、GMs异常比例、危险性总胆红素水平比例均较正常组高, 差异有统计学意义(均P<0.05)。GMs扭动阶段评估正常13例(6.4%);异常191例(93.6%), 其中单调性164例(85.9%), 痉挛同步性27例(14.1%)。GMs异常和总胆红素值是运动发育异常的危险因素(OR=4.651, 1.017, P<0.05)。异常GMs预测异常运动发育结局的灵敏度为100%、特异度为8.4%、阴性预测值为100%;扭动阶段痉挛同步预测脑性瘫痪的灵敏度为63.2%、特异度为91.9%、阴性预测值为96%。ROC曲线示GMs及总胆红素值预测运动发育异常的曲线下面积分别为0.765和0.757, 二者联合预测运动发育异常的曲线下面积为0.854。结论全身运动评估联合总胆红素值对重度黄疸患儿运动发育结局具有一定的临床预测价值。

• 单位
  郴州市第一人民医院