PFNA与Gamma-Ⅲ钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的对比研究

作者：芮云峰; 于文源

来源：中国现代医生, 2012, (13): 30-32.

• 股骨近端防旋髓内钉
• Gamma钉
• 不稳定型股骨粗隆间骨折
• 髋关节功能 Proximal femoral nail antirotation
• Gamma nail
• Unstable femoral intertrochanteric fractures
• Hip joint function

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma-Ⅲ钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折(IFF)的临床疗效。方法2008年5月～2010年5月我院骨科住院IFF患者86例,根据手术方法的不同分为PFNA组42例和Gamma-Ⅲ钉组44例。比较两组的手术操作时间、术中出血量、住院时间和骨折的临床愈合时间。参考Parker髋关节功能标准对髋关节功能结局进行评判,并观察两组的术后并发症。结果所有患者的伤口均一期愈合,未出现伤口严重感染和皮缘坏死。两组的手术操作时间分别为(70.0±16.5)min、(82.5±22.5)min,术中出血量分别为(120±30)mL、(150±40)mL,骨折愈合时间分别为(13.2±2.5)周、(14.5±2.0)周,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的髋关节功能优良率分别为88.1%和88.6%,两组的术后并发症发生率分别为4.8%(2/42)和6.8%(3/44),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA与Gamma-Ⅲ钉均可作为治疗老年不稳定型IFF患者的理想方法,PFNA手术操作更简单、手术创伤相对小,更具有优势。