医院-社区高血压管理模式在农村社区的初步探讨

作者：张云红; 龙珑; 杨渝; 赵义娟; 沙敏; 张碧芳; 赵艳萍; 叶凤仙

来源：临床荟萃, 2018, 33(02): 160-162.

• 高血压
• 疾病管理
• 医院,社区

目的利用医院-社区高血压管理模式,探讨农村社区有效的慢性病健康管理模式。方法将大理州湾桥社区卫生服务中心建立健康档案的所有高血压现症患者486例,按照患者意愿分成3组,医院组166例,自我干预组146例,社区干预组174例,实施一系列的干预措施并对3组干预前后结果进行评价。结果干预后3组高血压知晓率、治疗率及控制率均有所提高,K、A、P平均得分和Mofisky评分均有所增加,其中医院组最高(P<0.05)。结论在大理农村社区慢性病管理中,医院-社区管理模式成效显著,值得在其他社区推广。