青少年扁平足的足底压力特征及对早期干预的指导价值

作者：张文举; 张宇^*; 李彦; 徐善强; 李平; 王勇; 何凯元

来源：足踝外科电子杂志, 2022, 9(04): 7-12.

• 扁平足
• 青少年
• 足底压力特征
• Logistic回归方程模型

目的 分析青少年扁平足的足底压力特征及对早期干预的指导价值。方法 选取2018年11月至2021年10月四川省骨科医院收治的青少年扁平足患者59例为观察组，另选取同期健康体检的正常足青少年59例为对照组。采用足底压力分布系统检测两组的足底各区域接触面积、压力峰值、最大冲量，并统计扁平足患者保守治疗及手术治疗的情况。比较保守治疗、手术治疗患者的一般资料及足底压力特征，分析需手术治疗的影响因素，并构建Logistic回归方程模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其预测价值。结果 观察组第2～5趾骨区接触面积小于对照组，第1跖骨区、足弓区接触面积显著大于对照组(P <0.05)；观察组第1跖骨区、第2跖骨区、第3跖骨区、第4跖骨区的压力峰值低于对照组，第5跖骨区、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值高于对照组(P <0.05)；观察组第2～5趾骨区、第2跖骨区、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的最大冲量大于对照组(P <0.05)；经手术治疗的患者足弓区接触面积、足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量、体质量指数大于保守治疗患者(P <0.05)；足弓区接触面积，足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量是扁平足患者需手术治疗的影响因素(P <0.05)；建立Logistic回归方程模型：当logit(P)> 0.358时，曲下面积(areas under the curve,AUC)值为0.976,95%CI为0.896～0.998，约登指数为0.892,x2=28.115，敏感度为94.12%，特异度为95.12%。结论 青少年扁平足患者的足底压力特征主要表现为足弓区接触面积增加，足弓区、足跟内侧区、足跟外侧区的压力峰值及最大冲量明显提高，这是患者需手术治疗的重要因素，临床可根据足底压力检测结果制订干预措施。

• 单位
  四川省骨科医院