不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果

作者：周兴; 钟素平; 何军民^*; 何丽丽; 彭凡凡; 李松

来源：实用药物与临床, 2023, 26(08): 709-713.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202308007

• 甲苯磺酸瑞马唑仑
• 阿芬太尼
• 无痛胃镜

目的 比较不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 选择2021年9月至2022年6月于荆门市人民医院行无痛胃镜检查的老年患者200例，按照随机数字表法分为丙泊酚组(C组)、甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg组(RT1组)、甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg组(RT2组)、甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/kg组(RT3组),四组阿芬太尼剂量均为5μg/kg,每组50例。记录四组患者入室后(T0)、进镜开始时(T1)、胃镜操作第1分钟(T2)、胃镜操作第3分钟(T3)、胃镜检查结束时(T4)、胃镜检查后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录胃镜检查操作时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室(PACU)时间、不良反应发生情况。结果 与C组比较，RT1组、RT2组和RT3组在T1、T2、T3、T4心率加快(P<0.05),与RT1组比较，RT3组在T1、T2、T3心率减慢(P<0.05)。与C组比较，RT1组、RT2组和RT3组在T1、T2、T3、T4时点平均动脉压升高(P<0.05),RT1组和RT2组的苏醒时间、离开PACU时间缩短，RT3组苏醒时间延长(P<0.05)。与RT1组和RT2组比较，RT3组苏醒时间、离开PACU时间延长(P<0.05)。与C组比较，RT1组、RT2组和RT3组低氧血症(22%vs.4%、6%、12%)、低血压(32%vs.2%、4%、6%)、心动过缓及注射痛发生率明显降低(P<0.05);与C组比较，RT1组体动、呛咳发生率明显升高(P<0.05),RT1组、RT2组和RT3组呃逆发生率明显升高[(6%vs.16%、24%、32%),P<0.05];与RT1组比较，RT2组和RT3组呛咳发生率明显降低(P<0.05),呃逆发生率明显升高(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg复合阿芬太尼5μg/kg用于老年患者无痛胃镜检查的镇静镇痛效果好，不良反应发生率低，可安全有效地用于无痛胃镜检查。