简易体位架在下肢骨折手术透视中的应用

作者：孙明举; 张玉涛; 高原; 王艳辉; 冯中华; 张晔; 王申宇; 冯陈诚

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(05).

• 下肢
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 外固定器

目的探讨自制简易体位架在下肢骨折手术透视中的应用效果。方法 回顾性分析2013年10月至2017年5月期间应用自行研制的简易体位架进行术中透视的161例下肢骨折患者资料。男105例,女56例;年龄为10～91岁,平均39.7岁。骨折部位:股骨中下段骨折42例,股骨内外髁及胫骨平台骨折12例,胫腓骨骨折96例,足踝部骨折11例。记录本组患者的手术时间、术中X线曝光时间、术中出血量、骨折愈合率及愈合时间、并发症发生情况等。结果 所有患者均顺利完成术中透视、摄片,简易体位架能有效维持患肢位置。1例超重患者因下肢过重,膝关节屈曲90°时导致简易体位架出现轻度偏斜,调整C型臂X线机球管方向完成透视、摄片。本组患者的手术时间平均为71.5 min(28～119min),术中X线曝光时间平均为9.8 s(6～31 s),术中出血量平均为157.2 mL(80～500 mL)。161例患者术后获5～22个月(平均14.1个月)随访。骨折一期愈合率为97.5%(157/161),骨折愈合时间平均为8.8周(4～17周)。1例患者发生骨折不愈合,3例患者发生骨折延迟愈合。末次随访时患侧膝关节、踝关节功能恢复正常,无肢体短缩、旋转成角畸形、侧方及前后成角畸形等发生。结论 在简易体位架的辅助下能较好地完成下肢骨折患者的术中透视,避免人工抬举肢体微动和放射线辐射的风险。