FESS术后口服香菊胶囊联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的疗效及对患者血清IL-2、IL-6和CRP水平的影响

作者：刘宁; 张金庄^*; 殷璞; 王江宇; 贾云芬; **吉

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(02): 169-173.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.02.008

• 功能性内镜鼻窦手术
• 白细胞介素2
• 香菊胶囊
• 白细胞介素6
• 慢性鼻窦炎伴有鼻息肉
• C反应蛋白
• 布地奈德

目的：探讨功能性内镜鼻窦手术(FESS)术后应用香菊胶囊与布地奈德联合治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉(CRSwNP)的临床疗效及对患者血清白细胞介素(IL)2、IL-6和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法：选择2019年3月至2020年3月河北中医学院第二附属医院收治的90例行FESS治疗的CRSwNP患者，按随机数字表法平均分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者于FESS术后采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗，观察组患者在对照组的基础上口服香菊胶囊治疗。治疗12周后，比较两组患者的疗效及安全性；观察两组患者手术前后主观症状视觉模拟(VAS)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分，以及血清IL-2、IL-6和CRP水平的变化情况，并进行统计分析；比较两组患者术后1年的复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的82.2%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4、8和12周的主观症状VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著低于术前，且观察组患者降低更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的血清IL-2、IL-6和CRP水平均显著高于术前(P<0.05);与术后3 d比较，两组患者术后7、15 d的血清IL-2、IL-6和CRP水平均显著降低(P<0.05);观察组患者术后3、7和15 d的血清IL-2、IL-6和CRP水平显著低于同期对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组患者均无药品相关不良事件发生。术后1年，观察组患者的复发率较对照组显著降低[8.9%(4/45)vs. 26.7%(12/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CRSwNP患者FESS术后联合应用香菊胶囊与布地奈德治疗，疗效确切，可降低复发率，其作用机制可能与显著下调血清中IL-2、IL-6和CRP的表达水平有关。

• 单位
  定州市人民医院; 河北中医学院