我国15个省份成年人膳食镁摄入对糖尿病发病风险的影响

作者：焦莹莹; 王柳森; 姜红如; 李惟怡; 王邵顺子; 贾小芳; 王志宏; 王惠君; 张兵; 丁钢强^*

来源：环境与职业医学, 2022, 39(09): 981-987.

• 成年人
• 膳食镁摄入
• 糖尿病

[背景]目前国内外关于膳食镁与糖尿病风险关联的研究结果尚不一致，我国的前瞻性研究也相对较少且研究人群较为局限。[目的]探讨我国15个省(自治区、直辖市)成年人膳食镁摄入量与糖尿病风险的关联，为修订中国居民膳食镁参考摄入量提供一定的科学依据。[方法]选取2009、2015和2018年“中国健康与营养调查”中至少参加两次随访调查、有完整调查数据且基线未患糖尿病的8 061名18～64岁成年居民作为研究对象，利用连续“3天24小时”膳食回顾和家庭食用油和调味品称重收集的食物消费数据，结合食物成分表计算得到平均每日膳食镁摄入量。分别采用多因素Cox比例风险回归模型和限制性立方样条(RCS)模型分析不同膳食镁摄入水平与糖尿病风险的关联及其剂量-反应关系。依据《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》标准定义糖尿病。[结果]共追访47 237.46人年，平均追访5.86年，其中8 061名研究对象中，糖尿病发病率为8.86%。与镁摄入量最高五分位(Q5)的研究对象相比，膳食镁摄入量越低的人群中，女性、高收入、高文化程度、居住在城市、低身体活动水平的成年居民占比越高，其能量、膳食纤维和膳食钙摄入量也更低。调整人口学特征、生活方式和膳食因素后，Cox比例风险回归模型结果显示，与最低五分位膳食镁摄入量(中位数：168.82 mg·d-1)人群相比，第二(中位数：220.96mg·d-1)、第三(中位数：263.01 mg·d-1)和第四(中位数：312.33 mg·d-1)五分位组人群发生糖尿病风险分别降低45%(HR=0.55,95%CI:0.43～0.71)、39%(HR=0.61,95%CI:0.47～0.78)和34%(HR=0.66,95%CI:0.51～0.78)。RCS分析结果显示，膳食镁摄入与糖尿病风险总体呈“U型”曲线，以镁摄入量第5百分位数为参考，膳食镁摄入量低于240 mg·d-1时，随着镁摄入量的增加，糖尿病发病风险逐渐降低；240 mg·d-1时，风险最低；240～400 mg·d-1时，风险略有增加；当摄入量大于650 mg·d-1时，膳食镁与糖尿病风险关联无统计学意义。[结论]本研究结果提示膳食镁摄入量与糖尿病风险有关，当膳食镁摄入量低于240 mg·d-1时，膳食镁与糖尿病风险呈负相关，且呈非线性关联。

• 单位
  中国疾病预防控制中心营养与健康所