肌腱蛋白C在急性主动脉夹层早期诊断的价值

作者：郭涛; 周阳; 柴湘平^*; 彭文; 蔡雨中; 彭振宇; 杨贵芳

来源：中国急救医学, 2019, 39(10): 976-980.

• 肌腱蛋白C
• 急性主动脉夹层(AAD)
• 早期诊断
• D-二聚体
• 可溶性弹性蛋白碎片

目的探讨肌腱蛋白C(TN-C)在可疑急性主动脉夹层(AAD)中的诊断价值,并与传统标志物进行比较。方法本实验为前瞻性研究,连续纳入胸痛发作48 h内的可疑AAD患者108例,其中包括AAD 48例,急性心肌梗死(AMI) 20例,急性肺栓塞(APE) 20例,非心源性胸痛(NCCP)20例,收集入院时患者血清标本并登记临床基本信息,采用酶联免疫吸附法检测血清TN-C、sELAF、DD水平,二项逻辑回归分析急性AAD的独立危险因素,ROC曲线比较各指标单独诊断及联合诊断在AAD早期诊断中的性能。结果 AAD组较AMI组、APE组、NCCP组中血清TN-C水平明显升高,中位数水平分别为111.15、49.55、55.70、15.70 ng/mL(P <0.01)。二项逻辑回归分析发现,TN-C、DD、sELAF是AAD早期诊断的独立危险因子,OR值分别为1.051、1.028、0.959、1.028。ROC曲线分析发现,TN-C、DD、sELAF的曲线下面积分别为0.891,0.785,0.797,TN-C联合DD、TN-C联合sELAF及三者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.915、0.933。进一步研究发现,与TN-C单独诊断相比,三者联合诊断性能优于TN-C单独诊断。结论血清TN-C是AAD早期诊断有价值的标志物,TN-C、DD、sELAF三者联合诊断性能更佳。

• 单位
  中南大学; 中南大学湘雅二医院