腹膜透析患者6分钟步行试验与炎症指标的关系

作者：郑冬霞; 张琳; 严豪; 黄佳颖; 顾爱萍; 倪兆慧; 钱家麒; 方炜

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2014, 23(06): 523-527.

• 腹膜透析
• 6分钟步行试验
• 炎症
• 五聚素3

目的:探讨炎症对腹膜透析(PD)患者6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2010-05-01至2011-04-30在上海交通大学医学院附属仁济医院PD中心规律随访的、稳定的、能耐受6MWT的患者。入选患者均行6MWT,记录6分钟步行距离(6MWD),测定临床生化指标,采用ELISA法测定患者血浆白细胞介素6(IL-6)、五聚素3(PTX3)的浓度。采用多元逐步回归分析炎症指标与PD患者6MWD的关系。结果:共入选100例患者,其中男性52例、女性48例,平均年龄56.0±12.7岁,17例(17%)患者合并糖尿病,8例(8%)合并心血管并发症。相关分析结果显示,6MWD与年龄(r=-0.475,P<0.001),血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)ln NTpro BNP(r=-0.217,P=0.031),lnhs-CRP(r=-0.231,P=0.025),ln PTX3(r=-0.271,P=0.009),ln IL-6(r=-0.270,P=0.008)成负相关,与收缩压(r=0.256,P=0.011)、舒张压(r=0.370,P<0.001)、左室射血分数(LVEF)(r=0.261,P=0.013)、前白蛋白(r=0.297,P=0.003)及蛋白质分解率(n PCR)(r=0.362,P<0.001)呈正相关。多元逐步回归显示ln PTX3与6MWD独立相关(β=-0.161,P=0.045),患者年龄(β=-0.403,P<0.001)、女性(β=-0.176,P=0.043)、舒张压(β=0.335,P<0.001)、ln NT-pro BNP(β=-0.161,P=0.026)也是6MWD的独立影响因素。结论:PD患者6MWD受到PTX3的影响,炎症与PD患者运动能力的关系值得进一步深入研究。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院