我国麻醉住院医师产假后母乳喂养的职业相关影响因素分析

作者：徐宵寒; 张娇; 虞雪融; 李旭^*; 黄宇光

来源：协和医学杂志, 2023, 14(04): 820-825.

DOI：10.12290/xhyxzz.2023-0165

• 母乳喂养
• 麻醉住院医师
• 职业因素
• 母婴健康

目的 分析我国麻醉住院医师产假后母乳喂养的职业相关影响因素。方法 本研究基于一项由中华医学会麻醉学分会发起的“女性麻醉医师母乳喂养及工作/家庭平衡状况”全国性调研，纳入全国2015年1月1日后生育过的女性麻醉专业住院医师。通过匿名在线填写问卷的方式收集麻醉住院医师基本信息、母乳喂养时长和哺乳期工作情况。以赤池信息标准最小原则筛选纳入变量，将事件定义为“终止母乳喂养”,将可能影响母乳喂养的职业相关因素作为解释变量，将可能影响母乳喂养的个人影响因素亦作为解释变量纳入模型，以调整其潜在的混杂效应，采用Schoenfeld残差图评估各解释变量是否满足等比例风险假设，对于不满足者，则在模型中加入该变量的时间依存协变量，采用分步Cox回归分析影响母乳喂养持续时间的职业因素。结果 本研究共纳入436名麻醉住院医师，所在地区包括除宁夏回族自治区和黑龙江省以外的29个省份；372名(85.3%,372/436)已终止母乳喂养，其中268名(72.0%,268/372)由于工作原因提前结束母乳喂养；419名(96.1%,419/436)工作后母乳显著减少，133名(30.5%,133/436)在工作中无机会吸奶；中位母乳喂养时长为10(8,12)个月；住院医师年资越高，母乳喂养终止时间越早(HR=1.09,95%CI:1.03～1.15,P=0.004);产假时间长(HR=0.85,95%CI:0.78～0.93,P<0.001)、三级医院(HR=0.56,95%CI:0.43～0.73,P<0.001)、工作中吸奶机会多(HR=0.02,95%CI:0～0.08,P<0.001)和哺乳期工作量减少(HR=0.47,95%CI:0.26～0.86,P=0.014)可能与母乳喂养时间延长相关。结论 应适当延长我国麻醉住院医师产假、调整轮转计划、提供专用哺乳室、保障工作中的吸奶时间等，以保证麻醉住院医师的母婴健康。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院