18F-FDG PET/CT显像动态评估自然杀伤/T细胞淋巴瘤(鼻型)治疗预后

作者：王瑾; 郭睿; 李彪; 张晓哲^*

来源：诊断学理论与实践, 2022, 21(06): 702-709.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2022.06.07

• 结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤
• 预后
• 18F-FDGPET/CT" name="keyword">18F-FDGPET/CT

目的：观察18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层显像（18F-fluorodeoxyglucose-positron emission computed tomography,18F-FDG PET/CT）在评估鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type,ENKTL）治疗预后的价值。方法：回顾性分析2014年10月至2021年6月间在本院就诊并经病理证实的41例新诊断ENKTL患者。所有患者均接受氨甲蝶呤、依托泊苷、地塞米松和培门冬酶（methotrexate, etoposide, dexamethasone and pegaspargase,MESA）方案治疗，记录ENKTL患者治疗前、治疗中期、治疗结束后的18F-FDG PET/CT显像结果 ，收集指标包括Deauville评分（Deauville score,DS）、最大标准化摄取值（maximal standardized uptake values,SUVmax）和SUVmax变化（ΔSUVmax）。采用单因素和多因素分析以评估这些指标对患者总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progression-free survival,PFS）的预测价值。结果：本研究中位随访期为45个月（3～64个月），患者2年的总生存率和无进展生存率分别为83.0%±6.0%和76.0%±7.0%,5年的指标分别为61.0%±12.0%和53.0%±10.0%。单因素分析显示，治疗前Ann Arbor分期（P=0.002），治疗中期DS(P=0.021)、SUVmax(P<0.001)、ΔSUVmax(P=0.007)，和治疗结束后DS(P=0.001)、SUVmax (P=0.017)和ΔSUVmax(P=0.037)是治疗后总生存率的预后因素。治疗前Ann Arbor分期（P=0.006）、治疗中期DS(P=0.011)、SUVmax(P=0.015)、ΔSUVmax(P=0.011)和治疗结束后DS(P=0.018)是治疗后PFS的预后因素。多变量分析显示，治疗结束时的DS是无进展生存率的唯一独立预测因子（P=0.019），低DS与高DS的2年无进展生存率分别为90.3%±5.3%和50.0%±25.0%(P=0.018)。结论：ENKTL患者治疗结束时，18F-FDG PET/CT显像的DS是唯一独立预后因素，高DS提示2年无进展生存率低。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院