关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤的Meta分析

作者：魏东; 陈翔; 顾晓东; 李鹏翠; 卫小春^*

来源：中国骨伤, 2021, 34(09): 879-886.

• 关节镜
• 富血小板血浆
• 胫骨半月板损伤
• Meta分析

目的:探讨关节镜手术联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗半月板损伤的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Science Direct、Cochrane library、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库中关节镜手术联合PRP与单纯关节镜手术修复半月板损伤的临床对照研究,检索时间自2015年1月至2019年12月。根据纳入和排除标准,进行文献筛查、数据提取并评价其方法学质量。采用RevMan 5.3软件比较两种治疗方式术后1,6,12个月的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分和术后3,6,12个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)。结果:共纳入9项研究,329例半月板损伤患者,关节镜手术联合PRP组146例,单纯关节镜手术组183例。两组术后1、6、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1,6个月Lysholm评分[MD=3.85,95%CI(1.25,6.44),P<0.05],[MD=2.88,95%CI(0.13,5.63),P<0.05]比较差异有统计学意义;术后12个月Lysholm评分比较差异无统计学意义[MD=5.88,95%CI(-8.72,20.48),P=0.43]。两组术后3、6个月WOMAC比较差异有统计学意义[MD=-8.07,95%CI(-11.17,-4.89),P<0.000 01],[MD=-7.96,95%CI (-11.44,-4.48),P<0.000 01];但术后12个月WOMAC评分比较差异无统计学意义[MD=-6.61,95%CI(-16.64,3.41),P>0.05]。结论:关节镜手术联合PRP修复半月板损伤在改善膝关节功能,延缓关节炎方面短期疗效优于单纯关节镜手术,但两者长期疗效及缓解疼痛方面疗效相当。

• 单位
  山西医科大学第二医院