摘要

目的 分析血液灌流与低分子肝素联用对高脂血症性急性胰腺炎(HL-SAP)患者临床疗效、急性生理学与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分及机体炎症指标的影响。方法 选择2019年3月至2021年3月在崇州市人民医院收治的HLSAP患者83例,其中男性53例,女性30例;年龄30~69岁,平均年龄50.96岁;身体质量指数(BMI)20~31 kg/m2,平均BMI 25.80 kg/m2。随机分为观察组42例和对照组41例。对照组患者采取规范化保守治疗并联合低分子肝素,观察组同时加用血液灌流,比较两组患者临床疗效指标、APACHE-Ⅱ评分及炎性因子水平,并分析APACHE-Ⅱ评分与炎性因子水平相关性。结果 观察组患者甘油三酯(TG)恢复时间、重症监护病房(ICU)住院时间、血淀粉酶恢复时间和禁食时间均显著优于对照组[(3.78±0.93) d vs (6.12±1.74) d、(4.52±1.26) d vs (7.84±2.15) d、(3.49±0.72) d vs (5.49±1.20) d、(3.26±0.95) d vs (6.92±1.89) d。P <0.05]。治疗前两组患者APACHE-Ⅱ评分比较(21.73分±3.79分vs 22.05分±3.16分),差异无统计学意义(P> 0.05),治疗3 d、5 d、7 d后两组均低于治疗前(P <0.05),且观察组均显著低于对照组(16.59分±2.15分vs 20.35分±2.76分、13.52分±2.03分vs 17.68分±2.35分、12.40分±1.73分vs 15.37分±2.64分)(P <0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗3 d、5 d、7 d后两组均优于治疗前(P <0.05),且观察组均显著低于对照组(P <0.05)。相关性分析结果显示,患者APACHE-Ⅱ评分与CRP、TNF-α及IL-6均呈显著正相关(r=0.427、0.378、0.583,P <0.05)。结论 HL-SAP患者采用血液灌流与低分子肝素联用治疗可加快症状的缓解、炎症的减轻。APACHE-Ⅱ评分是患者病况的重要体现,临床工作中需关注APACHE-Ⅱ评分动态变化,从而为患者的临床治疗提供依据。

  • 单位
    崇州市人民医院

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