肺间质纤维化急性加重期患者动脉血气指标对预后死亡的预测价值

作者：甘庆^*; 刘权; 唐勇

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(11): 1446-1510.

• 肺间质纤维化
• 急性加重期
• 动脉血气指标
• 预后死亡
• 预测价值

目的 探讨肺间质纤维化急性加重期患者动脉血气指标对预后死亡的预测价值，以期及时应对肺间质纤维化预后死亡。方法 选择2018年12月—2019年12月于成都市第二人民医院处于急性加重期的肺间质纤维化患者132例为研究对象。随访时间20个月，均行醋酸泼尼松联合盐酸氨溴索的药物治疗，按照治疗效果，分为死亡组(n=25)和生存组(n=107)。记录患者临床资料及症状，并测定患者生化指标。结果 两组患者临床情况比较发现，死亡组患者在吸烟史、呼吸机通气时间≥4 d的发生率多于生存组，且差异比较有统计学意义(P<0.05)；两组患者在症状为干咳、呼吸困难、胸痛方面比较，死亡组发生率高于生存组，死亡组指脉氧低于生存组，且以上各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)；实验室检查指标比较，死亡组HGB、LYM、RI、SaO2、PO2水平低于生存组；多因素Logistic回归分析显示，HGB≤118.52 g/L、WBC≥7.14×109/L、LYM≤0.67×109/L、MONO≥0.48×109/L、CRP≥78.52 mg/L、PCT≥1.15μg/L、RI≤0.31、PCO2≥51.03 mmHg、SaO2≤82.11%、PO2≤59.29 mmHg是预后死亡的独立危险因素，XGboost模型和多因素Logistic回归分析模型的预测效能一致性良好。结论 RI、SaO2、PCO2、PO2等动脉血气指标均可作为单独预测肺间质纤维化急性加重期患者预后死亡的临床指标，且联合血常规等指标进行分析，预测效果更佳。

• 单位
  成都市第二人民医院