摘要

目的 调查心力衰竭患者膳食钠摄入量水平,并分析其影响因素,为制定心力衰竭患者的饮食干预策略提供参考。方法 2018年7月—2019年4月,采用便利抽样方法选取南京医科大学第一附属医院心血管内科心力衰竭患者155例为研究对象,采用患者一般资料调查表和限钠饮食问卷收集资料,并对其进行24 h尿钠测定以评价患者膳食钠摄入水平。结果 共发放问卷155份,回收问卷153份。153例心力衰竭患者平均膳食钠摄入量为(3 725.39±1 741.84)mg/d,24例患者膳食钠摄入量处于指南推荐范围(2 000~3 000 mg/d),占15.7%(24/153)。限钠饮食问卷总得分(54.83±9.15)分,态度和主观规范维度、认知维度、知觉行为控制维度得分分别为(23.24±3.15)、(11.77±2.08)、(19.82±6.13)分。单因素分析显示,不同性别、口味、牙齿健康状况以及是否给开具低钠饮食处方的患者膳食钠摄入量不同,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,食欲评分与心力衰竭患者钠摄入量相关,差异有统计学意义(r=0.174,P=0.031),限钠饮食知觉行为控制得分与心力衰竭患者钠摄入量相关(r=-0.329,P<0.001)。多重线性回归分析显示,患者性别、口味、对限钠饮食的知觉行为控制是心力衰竭患者膳食钠摄入的主要影响因素,解释膳食钠摄入量总变异的21.5%。结论 心力衰竭患者膳食钠摄入量高于指南推荐量,现状不容乐观。医护人员尤其要注重男性、口味偏咸和限钠饮食知觉行为得分较低患者的个性化饮食指导和干预,以减少心力衰竭加重及再入院率。