两种麻醉方式对高龄患者骨科术后认知功能和血流动力学的影响

作者：孟丹丹; 易晓辉; 谢彦波

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(01): 191-192.

• 椎管内麻醉
• 全身麻醉
• 认知功能
• 血流动力学
• 麻醉后不良反应

目的 探究全身麻醉和椎管内麻醉对高龄患者骨科术后认知功能和血流动力学的影响。方法 回顾性分析本院2020年5月至2021年5月收治的行髋部以下骨科手术的老年患者，共计100例。其中接受全身麻醉的患者纳入对照组（n=70例）；接受椎管内麻醉的患者纳入观察组（n=30例）。比较不同时间点两组患者血流动力学情况，并采用MMSE量表法对患者手术前后的精神状态及认知状况进行评价。结果 观察组患者术后24小时及术后48小时的MMSE评分结果明显高于对照组患者（P<0.01），且与对照组相比，观察组患者在T1、T2、T3时间的心率（HR）与平均动脉压（MAP）均更低（P<0.01），术后恶心呕吐、头痛、下肢深静脉血栓及低血压等不良反应的总发生率更小（P<0.05）。结论 在临床麻醉中，椎管内麻醉相较于全身麻醉对接受骨科手术的高龄患者血流动力学及术后认知功能的影响较小，可有效减少术后不良反应的发生。