推拿调控中脑边缘镇痛环路干预膝关节骨性关节炎疼痛机制研究

作者：王玉霞; 周运峰; 许辉^*; 周航; 谢雨辰; 雷洋

来源：河南中医, 2023, 43(01): 97-101.

DOI：10.16367/j.issn.1003-5028.2023.01.0020

• 膝关节骨性关节炎
• 推拿疗法
• 中脑边缘镇痛环路

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)疼痛病机总的可以归纳为：(1)脏腑气血失和，导致筋骨失去濡养，因虚所致，不荣则痛；(2)风寒湿邪侵袭人体，留滞经脉、肌肉、骨骼，导致气血瘀滞，痰湿夹杂，因实所致，不通则痛。KOA疼痛会导致中枢各级痛觉投射神经元均处于高敏状态，大脑疼痛调控环路异常是KOA疼痛的重要病理机制之一。中脑边缘镇痛环路(mesolimbic loop of analgesia, MLA)是中枢内源性镇痛系统组成部分，在KOA疼痛所导致的中枢敏化性疼痛的产生和维持中发挥重要作用，同时能够强化和维持镇痛作用。目前，推拿干预KOA疼痛大脑机制尚需进一步从多系统、多层面深入研究，基于MLA揭示推拿干预KOA疼痛在推拿干预KOA疼痛基础研究中具有较大潜力。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学