产程中自由饮食产妇的产程观察

作者：卢德梅; 吴淑贞; 张慧珊; 高玉怡; 区瑞凤; 刘正平^*

来源：妇产与遗传(电子版), 2020, 10(04): 28-33.

• 产程
• 自由饮食
• 剖宫产术
• 阴道试产

目的探讨产程中产妇自由饮食与中转剖宫产及产程的关系。方法收集2019年1月至2019年12月期间在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科进行阴道试产的产妇的临床资料,根据产程中有否进食半流质或固体食物,分为进食组和非进食组,比较进食与否对产程的影响,并采用多因素Logistic回归和线性多因素回归分析中转剖宫产发生的影响因素及产程的影响因素。结果 345例研究对象中,进食组210例,占60.9%,非进食组135例,占39.1%。IVF-ET术后妊娠8例(2.3%),产程中呕吐12例(3.5%),中转剖宫产49例(14.2%);非进食组和进食组比较,非进食组的孕次大于进食组,差异有统计学意义[(2.18±1.24)vs(1.73±0.97),P <0.001)],非进食组的产次大于进食组,差异有统计学意义[(0.72±1.03) vs (0.33±0.53),P <0.001)];中转剖宫产发生影响因素的多因素Logistic回归分析显示:产次是产程中中转剖宫产发生的保护因素(OR=0.28),IVF-ET术后妊娠的产妇发生中转剖宫产的危险是自然受孕产妇的10倍(OR=10.03),产程中有进食的产妇发生中转剖宫产的危险是非进食组产妇的3倍(OR=3.10);所有进行阴道试产并顺利经阴道分娩的296例产妇中,进食与产程的单因素分析显示:非进食组的第一产程、第二产程和总产程时长均短于进食组,差异有统计学意义(均为P <0.001),两组间第三产程时长没有统计学差异(P=0.434);产程影响因素的线性多因素回归分析显示:产程中是否进食对产程的长短无影响。结论自由饮食的产妇临产后,孕产次更少的产妇或初产妇由于产程更长的原因大多有自主进食的需求,产程中进食产妇中转剖宫产的发生率更高。对于经阴道分娩的产妇而言,产程进食对产程长短没有影响。

• 单位
  佛山市妇幼保健院; 南方医科大学