硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响

作者：姜海利; 周建新; 邢宇; 路畅^*

来源：首都医科大学学报, 2021, 42(02): 317-322.

• 足月初产妇
• 产钳助产
• 硬膜外镇痛
• 分娩结局

目的分析妊娠足月单胎初产妇产钳助产分娩的临床特征,探讨硬膜外镇痛对产钳助产分娩结局的影响。方法选取2016年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房实施产钳助产分娩的706例产妇为研究对象,根据是否实施硬膜外镇痛分为镇痛组(324例)和对照组(382例),对比观察两组分娩结局。结果 (1)足月单胎初产妇中,产钳助产率为7.2%(706/9 818),其中产后出血发生率33.6%(237/706),会阴Ⅲ～Ⅳ度裂伤发生率0.99%(7/706),新生儿窒息率4.4%(31/706)。(2)镇痛组中,产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002),但两组的产后出血≥1 000 mL的比例,差异无统计学意义(P=0.742)。(3)镇痛组中,胎儿窘迫的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000),但新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P=0.513)。结论妊娠足月单胎初产妇中,硬膜外镇痛的孕妇实施产钳助产分娩更容易发生产后出血,但不会增加严重产后出血≥1 000 mL和新生儿窒息的发生。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院