先天性心脏病患儿术前营养不良的危险因素分析及其对术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响

作者：庄园; 严丽洁; 张倩; 朱彤; 孔媛; 张丹妮

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(18): 3474-3478.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.18.014

• 先天性心脏病
• 营养不良
• 危险因素
• 临床结局
• 免疫功能
• 生存质量

目的：分析先天性心脏病(CHD)患儿术前营养不良的危险因素，并观察术前营养不良对患儿术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响。方法：选取2020年1月-2022年6月期间江苏省人民医院收治的65例CHD患儿，采用世界卫生组织(WHO)推荐的美国国家卫生统计中心制订的相关营养诊断标准评估CHD患儿的营养情况，统计CHD患儿术前营养不良发生率，采用单因素和多因素Logistic回归分析CHD患儿术前营养不良的危险因素，并观察术前营养不良对患儿术后临床结局、免疫功能和生存质量的影响。结果：本次研究入选的患儿中，有31例出现术前营养不良，34例无营养不良。根据患儿的营养状况将患儿分为营养不良组(n=31)和非营养不良组(n=34)。多因素Logistic回归分析结果显示：出生时体质量偏低、母亲有焦虑情况、母亲有抑郁情况是CHD患儿术前营养不良的危险因素，母亲主动获取疾病知识则是其保护因素(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)，营养不良组的住院时间长于非营养不良组，住院费高于非营养不良组(P<0.05)。两组术后3个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高，CD8+下降，且非营养不良组的改善效果优于营养不良组(P<0.05)。两组术后3个月术前沟通问题、心脏问题和症状、治疗焦虑、感知身体外貌、认知心理问题评分均升高，且非营养不良组的改善效果均优于营养不良组(P<0.05)。结论：出生时体质量偏低、母亲有焦虑情况、母亲有抑郁情况是CHD患儿术前营养不良的危险因素，而母亲主动获取疾病知识是CHD患儿术前营养不良的保护因素。术前营养不良会导致CHD患儿术后免疫功能下降，生存质量降低，临床结局相对偏差。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院