16层螺旋CT三期动态扫描对肾癌亚型的诊断价值初探

作者：彭令荣; 韩希年; 单鸿; 邓星河

来源：临床放射学杂志, 2007, (05): 476-480.

• 肾
• 肾肿瘤
• 鉴别诊断
• 肾癌
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨16层螺旋CT三期动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例肾癌患者的三期动态CT扫描资料,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌3种肾癌亚型图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤的大小、强化程度与模式(均匀、不均匀及主要周边强化)、有无钙化、出血、坏死与囊变、肿瘤扩散及淋巴结转移等情况,同时结合患者的性别和年龄,分析3种亚型肾癌之间的影像学差异。结果透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化程度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的坏死、囊变率显著高于其他两种亚型,3种亚型肾癌观察到血管成分的比例分别为21.6%、10%、0%。80%的嫌色细胞癌显示均匀强化,而乳头状癌占40%,透明细胞癌占2.7%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤内的钙化成分所占比例三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤的强化程度是区别肾癌的亚型最有价值的参数,而肿瘤有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及强化模式对区别肾癌亚型有一定的作用。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院; 中山大学附属第三医院