重症急性肾损伤患者外周血中性粒细胞/清蛋白比值与CRRT治疗后90d内死亡的关系

作者：查吴浩; 狄勇^*; 杨金根; 毕庆国; 沈飞云

来源：检验医学与临床, 2022, 19(11): 1494-1501.

• 重症急性肾损伤
• 中性粒细胞
• 清蛋白
• 中性粒细胞/清蛋白比值
• 连续性肾替代疗法

目的 探讨重症急性肾损伤(AKI)患者入院时外周血中性粒细胞(NEU)/清蛋白(ALB)比值(NAR)与连续性肾替代疗法(CRRT)治疗后90 d内死亡的关系。方法 选取该院2017年1月至2021年1月收治的176例重症AKI患者为研究对象，检测患者入院时的NEU和ALB,并计算NAR。记录所有重症AKI患者行CRRT治疗后90 d内的生存情况及患者的临床资料。采用单因素分析影响经CRRT治疗后的重症AKI患者90 d内生存情况的因素。采用多因素Logistic回归分析经CRRT治疗后的重症AKI患者90 d内死亡的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAR对重症AKI患者经CRRT治疗后90 d内死亡的预测价值。结果 单因素分析结果显示，重症AKI患者CRRT治疗后生存情况与患者年龄、感染、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、尿素氮、血红蛋白、NEU、ALB、NAR有关(P<0.05),但与患者性别、合并少尿/无尿、机械通气、血小板计数、使用血管活性药物无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、NAR是重症AKI患者经CRRT治疗后90 d内死亡的独立影响因素(P<0.05)。NAR、ALB、NEU预测经CRRT治疗的重症AKI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.857、0.503、0.557,NAR预测经CRRT治疗的重症AKI患者预后不良的效能明显高于ALB、NEU。结论 重症AKI患者入院时NAR与CRRT治疗后90 d内死亡存在一定的关系，NAR对患者的预后有较好的预测价值，临床医师应及时检测NAR并采取有效措施，提高患者的生存率。

• 单位
  上海市浦东新区周浦医院