CIC蛋白失表达在少突胶质细胞肿瘤诊断及预后判断中的意义

作者：刘翠翠; 张立彦; 王雷明; **丹; 付永娟; 蔡彦宁; 卢德宏; 朴月善

来源：中华病理学杂志, 2017, 46(10): 679-683.

• 少突神经胶质瘤
• 染色体缺失
• 免疫组织化学
• 预后
• CIC蛋白

目的探讨CIC蛋白失表达在少突胶质细胞肿瘤中作为预测染色体1p/19q共缺失初筛检测方法的可行性及其对预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院病理科113例形态学具有少突胶质细胞瘤特征的胶质瘤, 分别进行染色体1p/19q共缺失荧光原位杂交(FISH)检测及CIC蛋白免疫组织化学标记。分析CIC蛋白失表达与染色体1p/19q共缺失的相关性, 并探讨其与预后的关系。结果在113例组织学诊断为少突胶质细胞肿瘤中, CIC蛋白失表达率为59.3%(67/113), 不同的组织学类型中失表达率不同, 在只含有少突胶质细胞成分的肿瘤中失表达率(85.7%, 42/49)比混合性的胶质瘤中(39.1%, 25/64)高(P<0.01)。CIC蛋白失表达预测1p/19q共缺失的敏感性和特异性分别为76.1%(54/71)和71.1%(27/38), 假阳性率和假阴性率分别为16.9%(11/65)和38.6%(17/44)。按照2016版《WHO中枢神经系统肿瘤分类第4版修订版》, 本组病例中63例整合诊断符合少突胶质细胞瘤/间变型少突胶质细胞瘤, IDH突变及1p/19q共缺失;CIC蛋白失表达率为81.0%(51/63), 其预测1p/19q共缺失的敏感性和特异性分别提高至81.0%(51/63)和76.9%(20/26), 假阳性率和假阴性率分别降至10.5%(6/57)和37.5%(12/32)。此时, 应用Kaplan-Meier法分析CIC蛋白失表达对预后的影响, 发现CIC蛋白失表达组比阳性表达组预后稍好, 但二者差异无统计学意义(总生存期:P=0.218;无进展生存期:P=0.249)。结论利用免疫组织化学检测CIC蛋白失表达情况, 可以作为染色体1p/19q共缺失的一种初筛检测方法。CIC蛋白失表达与预后无关。

• 单位
  首都医科大学宣武医院