摘要

目的:分析山西省第二人民医院全院1年出院病历不合理用药情况,提高临床合理用药水平。方法:抽取2019年全部有效出院病历5 800份,统计用药情况,计算考核指标及不合理用药类型和比例。结果:2019年整体考核指标基本合格,其中合理用药病历5 206份(89.76%),不合理用药病历594份(10.24%)。不合理用药主要集中在用药适应证不适宜、用法用量不适宜、给药疗程不适宜、溶媒选择和容量不适宜、重复给药、有配伍禁忌或不良相互作用等。结论:通过对回归病历用药医嘱的点评,分析和评价临床用药的合理性,可指导临床合理用药,从而提高医疗质量,但监督和指导临床用药方式需要改变。