血栓弹力图法和光学比浊法监测PCI术后氯吡格雷反应性的对比研究

作者：李阳华^*; 李广华; 范小斌; 谢年谨; 周典蓉; 刘长钰; 钟敏仪

来源：广州医科大学学报, 2018, 46(01): 19-23.

• 血栓弹力图法
• 光学比浊法
• 氯吡格雷抵抗
• CYP2C19基因
• 慢代谢基因

目的:评价血栓弹力图法(TEG)和光学比浊法(LTA)检测经双联抗血小板药物治疗行冠脉介入术(PCI)后的急性冠脉综合征(ACS)患者氯吡格雷抵抗(CPGR)一致性,并结合CYP2C19基因酶活性程度进行相关性比较。方法:收集2016年1月6月期间心内科经双联抗血小板治疗并行PCI后的急性冠状动脉综合征患者372例,其中CYP2C19基因酶活性快代谢148例(40%),中间代谢153例(41%),慢代谢71例(19%)。对血栓弹力图的ADP诱导的血小板抑制率(TEGADP)与ADP诱导的光学比浊法血小板聚集率(LTAADP)检测CPGR进行一致性和相关性分析,以及CYP2C19基因表达的酶活性程度与这两种方法检测CPGR的关系。结果:TEG法所测血小板抑制率检测CPGR为10.48%,LTA法所测血小板聚集率检测CPGR为11.02%。两种方法在检测CPGR上无明显差异(P>0.05)。CYP2C19基因酶活性程度与TEG法检测CPGR相关性的比较有明显差异(P<0.05),CYP2C19基因酶活性程度与LTA法检测CPGR相关性的比较无明显差异(P>0.05)。TEG法检测CPGR在CYP2C19慢代谢基因检出率为23.94%,TEG法检测CPGR在CYP2C19慢代谢基因检出率为16.90%。结论:TGE法与LTA法在监测氯吡格雷疗效上有较好的一致性,TEG法检测CPGR在CYP2C19慢代谢基因检出率更高。

• 单位
  广东省医学科学院; 深圳市光明新区人民医院; 广东省人民医院