肋间神经冷冻用于开胸患者术后止痛的效果观察

作者：王雪峰; 周晶; **; 张铁娃; 付凯; 姜久仰; 禹亮

来源：中国急救医学, 2008, (07): 640-642.

• 肋间神经冷冻
• 镇痛
• 开胸术后

目的研究肋间神经冷冻用于开胸手术后止痛的效果。方法228例常规后外侧切口开胸手术患者,随机分为三组,分别应用不同的术后镇痛方法。对照组采用临时肌肉注射曲马多镇痛;患者应用自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组;冷冻组应用-60℃探头进行开胸肋间隙及上下各一肋间神经冷冻90 s。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评估,同时记录镇痛药物使用情况,比较各组术后肺部并发症的发生率及第1秒末用力呼气容积(FEV1)的实测值。结果冷冻组患者的疼痛程度显著弱于PCIA组和对照组(P<0.05),肺部并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05),冷冻组FEV1值较对照组高(P<0.05)。结论肋间神经冷冻可以有效地减轻开胸术后患者的疼痛,并减少肺部并发症的发生。

• 单位
  第一临床医学院; 哈尔滨医科大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院