缝匠肌骨瓣和旋髂深骨瓣治疗青壮年早期非创伤性股骨头坏死的疗效对比

作者：张颖; 冯立志; 刘又文; 何伟

来源：中国矫形外科杂志, 2016, 24(01): 18-23.

• 股骨头坏死
• 缝匠肌
• 骨瓣
• 旋髂深
• 保髋

[目的]对不同方法治疗股骨头坏死的中期疗效进行对比分析,以探索优势保髋方法。[方法]回顾性分析2004年7月2009年7月本院采用缝匠肌骨瓣和旋髂深骨瓣治疗的非创伤性股骨头坏死早期患者。比较两组患者年龄、随访时间、手术前后Harris评分、切口长度、手术时间、出血量、术后X线片结果。[结果]缝匠肌组平均随访(51.78±2.35)个月,旋髂深组平均随访(52.73±3.71)个月。其中旋髂深组拆线时间长,失血量大,手术时间长,切口长。Harris评分:两组术后各随访阶段比较差异均有统计学意义,旋髂深组比缝匠肌组恢复好且自12个月后两组评分逐渐下降。VAS评分:两组比较自24个月时始差异均有统计学意义,且评分自24个月时始到最终随访逐渐上升。X线片分析:两组术后随时间的推移坏死均有进展,且总髋数逐渐减少,置换数量增加。术前分期与好转率和保髋率之间差异有统计学意义,但两组好转率和保髋率组间对比差异无统计学意义。[结论]缝匠肌骨瓣移植与旋髂深骨瓣移植比较,均为治疗早期股骨头坏死(ARCOⅡ期)的有效方法,且缝匠肌骨瓣操作简单,便于掌握,是一种值得推广的可靠方法。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 广州中医药大学