腹腔镜Palomo术式丝线结扎治疗精索静脉曲张17例

作者：陈辉; 杨屹; 侯英; 王常林

来源：实用儿科临床杂志, 2012, (17): 1366-1368.

• 精索静脉曲张
• 腹腔镜
• 儿童 varicocele
• laparoscopy
• child

目的评价腹腔镜Palomo术式丝线结扎治疗儿童精索静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年1月-2011年2月在本院行腹腔镜Palomo术式治疗的17例精索静脉曲张患儿的临床资料。均为左侧单发精索静脉曲张,诊断依据查体及超声检查结果。术前行超声检查,静脉直径(3.03±0.69)mm,手术指征为有临床症状或重度(Ⅱ～Ⅲ度)精索静脉曲张,术式为腹腔镜Palomo术式。二氧化碳气腹压力1.33 kPa,置入3个Trocar。直视下于脐下置入第1个Trocar作为镜鞘,另2个置于左腹股沟区及耻骨联合上方。采用丝线双重结扎增粗的精索血管,间隔1.0～1.5 cm,双极电凝离断。结果手术均顺利完成。手术效果依据查体及术后超声检查结果综合评定。术后2 d复查彩超,患儿静脉直径明显缩小[(1.66±0.31)mm],睾丸血运良好。无手术并发症发生。术后2个月曲张的精索静脉均消失。随访无睾丸萎缩及鞘膜积液发生。结论腹腔镜下Palomo术式是治疗儿童精索静脉曲张安全有效的手术方法。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院