甲型H1N1流感重症与轻症患者实验室结果比较

作者：郭晶晶; 时景仁; 郭杰; 王雅杰^*

来源：标记免疫分析与临床, 2019, 26(11): 1805-1809.

• 甲型H1N1流感
• 临床特征
• 实验室结果

目的描述确诊为甲型H1N1流感病毒感染的重症患者和轻症患者其特点、临床表现、实验室数据及退热时长的影响因素。方法收集113例确诊甲型流感患者数据,并分为重症组和轻症组,比较两组在人口学特征、临床特征以及实验室指标等方面的差异,分析影响甲型H1N1流感疾病退热时长的可能相关因素。结果①基线数据比较中,重症组男性所占比例较大,重症组年龄高于轻症组,重症组退热时长长于轻症组,轻症组头痛发生率高于重症组,P<0.05。②实验室结果中,凝血指标(PT、APTT、FIB、INR)和感染指标(CRP、PCT)、心肌指标(CK、CKMB)、肝功能指标(ALT、AST、ALB)方面重症组均高于轻症组。③利用COX回归分析影响患者退热时长的因素,结果显示:在年龄小于18岁的患者中,CK是影响退热时长的独立危险因素[B=0.004>0,95.0%CI=(1.001,1.006)],其相对危险度RR=1.004;在年龄18～50岁的患者中,单因素分析显示,年龄、PCT和CK,P<0.05差异都有统计学意义;多因素分析显示,年龄、呕吐、CRP和PCT差异均有统计学意义,其中年龄为保护因素[B=-0.25<0,95.0%CI=(0.668,0.909)],其相对危险度RR=0.779;PCT为独立危险因素[B=0.051>0,95.0%CI=(1.021,1.085)],其相对危险度RR=1.053。在大于50岁年龄组中,所有观察值对退热时长影响无差异。结论确诊的甲型H1N1流感患者,重症组在流行病学、临床表现和实验室数据方面多高于轻症组,退热时长在小于18岁患者中,CK为独立危险因素;18～50岁患者中,年龄为保护因素,PCT为独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院