摘要

目的分析1990-2017年中国和不同社会人口学指数(SDI)地区脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。方法利用2017年全球疾病负担(GBD 2017)数据, 采用伤残损失健康寿命年(YLDs)、早死损失寿命年(YLLs)和伤残调整寿命年(DALYs)等指标, 描述1990-2017年中国和不同SDI地区脑卒中疾病负担和主要危险因素等情况, 分析脑卒中疾病负担和主要危险因素的变化趋势。结果 1990-2017年, 中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率均呈现上升趋势, 变化率分别为126.5%、14.6%、24.4%。2017年中国脑卒中YLD粗率、YLL粗率和DALY粗率分别为502.6/10万、2 633.1/10万和3 135.7/10万, 其中≥70岁组YLD粗率、YLL粗率、和DALY粗率最高, 分别为2 617.2/10万、16 789.4/10万和19 406.6/10万。男性YLD粗率为475.5/10万, 略低于女性(530.9/10万);DALY粗率和YLL粗率分别为3 657.1/10万和3 181.7/10万, 高于女性(2 591.8/10万和2 060.9/10万)。与不同SDI地区相比, 1990-2017年中国脑卒中标化YLD率、标化YLL率、标化DALY率均处于高水平, 其中标化YLD率由1990年的286.2/10万上升至2017年的374.5/10万, 变化率为30.9%;标化YLL率由1990年的3 215.6/10万下降至2017年的1 967.8/10万, 变化率为-38.8%;标化DALY率由1990年的3 501.8/10万下降至2017年的2 342.3/10万, 变化率为-33.1%。1990和2017年中国脑卒中前5位危险因素分别为高血压、钠摄入过多、水果摄入不足、谷类摄入不足和吸烟, 高体重指数和饮酒顺位分别由1990年的第9位和第10位上升至2017年的第6位和第7位。结论中国脑卒中疾病负担处于高水平, 高血压为首要危险因素。