以县域医共体“改革前—改革中—改革后”的指标变化为主线,通过构建效果分析框架,对德清县医共体A 2016—2018年的相关数据指标进行对比,并结合医患双方的满意度评价,对医共体A的改革成效进行分析和讨论.结果发现:改革后,县域、医共体和医患个体3个层面的指标均稳中向好,阶段性成果初显,但也存在一些共性问题,即县级医院实力不够强、管办分离不彻底和共同体建设不到位3大困境.因此,需要从提升县域能力、优化治理结构和加强“共同体”建设3方面入手,切实推动县域医共体的可持续发展.